Producenci
Promocje
KONOPIE, STRES I LĘK 0
KONOPIE, STRES I LĘK

ZABURZENIA LĘKOWE

Zaburzenia lękowe to zespół schorzeń psychicznych charakteryzujący się nieproporcjonalnym zamartwianiem się o przyszłe zdarzenia, które wywołują reakcje fizjologiczne w ciele, takie jak ucisk w klatce piersiowej, duszność, napięcie mięśniowe, zaburzenia snu, nadmierne pocenie się, pobudzenie, niepokój, drażliwość i trudności z koncentracją.

Zachowania unikające są powszechnymi strategiami wśród osób cierpiących na lęki. Jeśli miałeś atak paniki przechodząc przez most, istnieje spora szansa, że już nigdy nie dotrzesz na drugą stronę rzeki. Jednak im więcej sytuacji unikamy, tym mniejsze stają się nasze światy i często w tym momencie diagnozuje się zaburzenie lękowe. Obecnie szacuje się, że 264 miliony ludzi na całym świecie cierpi na jakiś rodzaj zaburzenia lękowego, z czego około 40 milionów mieszka w Stanach Zjednoczonych.

Zaburzenia lękowe obejmują uogólnione zaburzenie lękowe (GAD), gdy odczuwany jest lęk dotyczący szerokiego zakresu sytuacji lub problemów; zespół lęku społecznego (SAD) – lęk przed negatywną oceną lub odrzuceniem w sytuacjach społecznych; lęk napadowy – nagłe uczucie przerażenia skutkujące napadami paniki; zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) – niepożądane powtarzające się myśli i zachowania; fobie – skrajny lęk wywołany sytuacją lub przedmiotem; i zespół stresu pourazowego (PTSD) – lęk, w tym retrospekcje, które pojawiają się po jakimś traumatycznym wydarzeniu.

Ze względu na ich złożony i często zindywidualizowany charakter, nie ma jednego uniwersalnego podejścia do leczenia zaburzeń lękowych. Terapie polegające na mówieniu, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), są często łączone z lekami przeciwlękowymi, takimi jak leki przeciwdepresyjne SSRI lub benzodiazepiny, w celu uzyskania natychmiastowego efektu uspokojenia. Znane również jako środki uspokajające, benzodiazepiny to między innymi Xanax i Valium, i chociaż mogą one pomóc pacjentom, to przyjmowane na dłuższą metę mogą prowadzić do uzależnienia.

Jest zatem jasne, że należy opracować nową klasę leków przeciwlękowych, bez ryzyka nadużywania lub uzależnienia i bez skutków ubocznych. Wielką „zieloną” nadzieją w walce z zaburzeniami lękowymi są konopie.

Stres, lęk i układ enokannabinoidowy 

Próba radzenie sobie ze stresem to jeden z głównych powodów, dla których miliony ludzi spożywają konopie. Przeciętny użytkownik rekreacyjny nie jest zainteresowany biologicznymi mechanizmami, które powodują, że czuje się bardziej zrelaksowany po wypaleniu jointa. Przyczyn takiego działania należy szukać  bezpośrednio w układzie endokannabinoidowym (ECS).

ECS zawiera tłuszczowe ligandy zwane endokannabinoidami, które wiążą się z rozległą siecią receptorów kannabinoidowych (CB1 i CB2) w mózgu, ośrodkowym układzie nerwowym, układzie odpornościowym i narządach. ECS- dynamiczny z natury, nieustannie pracuje nad zapewnieniem równowagi wszystkich naszych systemów fizjologicznych.

Życie jest pełne zewnętrznych stresorów – zanieczyszczeń, złego snu, kłótni z szefem, całodobowych doniesień prasowych, czy informacji medialnych. Na szczęście ECS działa jak bufor, dbając o to, aby nasze organizmy nie rozwinęły w rezultacie jakiejś choroby. Odgrywa również kluczową rolę w regulowaniu strachu, lęku i tego, jak radzimy sobie ze stresem.

Stwierdzono, że aktywacja receptorów CB1 w mózgu i ośrodkowym układzie nerwowym łagodzi uczucie niepokoju, co wyjaśnia, dlaczego spożywanie konopi pomaga ludziom "wyluzować się". Jednak nie chodzi o to, że im więcej palisz, tym mniej się niepokoisz, ponieważ wyższe dawki THC, głównego związku psychoaktywnego zawartego w konopiach, mogą w rzeczywistości wywoływać lęk.
Wykazano, że zwiększona sygnalizacja między receptorami CB1 a anandamidem endokannabinoidowym w ciele migdałowatym, obszarze mózgu będącym kluczem do przetwarzania strachu, pomaga myszom zapomnieć o przerażających doświadczeniach. Jest to coś interesującego z klinicznego punktu widzenia w leczeniu zaburzeń lękowych, w których przerażające wydarzenia z przeszłości zostają trwale zapisane w pamięci pacjenta, podsycając przyszłe uczucia niepokoju.

Jednak sam przewlekły stres może ostatecznie osłabić nasz system endokannabinoidowy. Przedłużona ekspozycja na stres obniża sygnalizację receptora CB1 w obszarach mózgu zaangażowanych w przetwarzanie emocji. Przewlekły stres zwiększa również poziom hydrolazy amidowej kwasu tłuszczowego (FAAH), enzymu, który rozkłada anandamid w organizmie, co skutkuje niższymi stężeniami endokannabinoidu poprawiającego samopoczucie.
Przy osłabionej sygnalizacji endokannabinoidowej jesteśmy bardziej podatni na rozwój lęku i depresji. Rzeczywiście, jedno z badań wykazało wyraźną odwrotną zależność między poziomem anandamidu a nasileniem lęku u kobiet z poważną depresją. Więc mówiąc ogólnie, im większy mamy niedobór anandamidu, tym bardziej możemy się niepokoić.

Tak więc wzmocnienie sygnalizacji CB1 może być potencjalnym celem terapeutycznym zarówno do ochrony przed zaburzeniami lękowymi, jak i do ich leczenia – teoria zbadana w badaniu przedklinicznym na myszach z niskim poziomem anandamidu spowodowanym lękiem wywołanym stresem. Naukowcy zaobserwowali, jak zahamowanie FAAH odwróciło niedobór anandamidu u zwierząt, co z kolei zmniejszyło ich niespokojne zachowanie.

CBD: WIELOKIERUNKOWE PODEJŚCIE DO LĘKU

Podczas gdy firmy farmaceutyczne na całym świecie eksperymentują z syntetycznymi inhibitorami FAAH, mając nadzieję, że staną się one następną przewagą w lekach przeciwlękowych, kannabidiol (CBD), nieodurzający związek występujący w konopiach, okazał się hamować wychwyt zwrotny anandamidu i opóźnić jego metabolizm przez FAAH. Kilka badań potwierdza, że podawanie CBD wzmacnia sygnalizację CB1, wpływając w ten sposób na tworzenie nowych neuronów w hipokampie, co według naukowców dodatkowo przyczynia się do działania anksjolitycznego związku.

Jednak działanie przeciwlękowe CBD wykracza również poza układ endokannabinoidowy. Badania na zwierzętach pokazują, w jaki sposób CBD oddziałuje z receptorami serotoninowymi 5-HT1A w mózgu, które są wypróbowanymi i przetestowanymi celami leków przeciwlękowych.

W jednym z badań podawanie CBD zestresowanym szczurom nie tylko obniżyło ich tętno i średnie ciśnienie tętnicze, ale także zmniejszyło poziom lęku. Jednak wyniki te nie zostały powtórzone, gdy szczurom podano antagonistę 5-HT1A, który blokował interakcje CBD z receptorami serotoninowymi. Niejasne pozostaje, czy CBD wywołuje ten efekt poprzez bezpośrednie wiązanie z receptorami 5-HT1A, czy też pośrednio poprzez sygnalizację serotoninową HT1A.
Neuroobrazowanie u zdrowych osób, którym podawano 400 mg izolatu CBD, sugerowało, że relaksacja, której podobno doświadczali, mogła być spowodowana aktywnością w układzie limbicznym i paralimbicznym mózgu, obszarach mózgu związanych z przetwarzaniem emocji, pamięcią i procesami poznawczymi.

CBD I NIEPOKÓJ

Chociaż wciąż pozostają do okrycia mechanizmy działania przeciwlękowego CBD, w niektórych stanach USA i krajach, w których medyczne stosowanie konopi jest legalne, lekarze leczą swoich pacjentów chorujących na zaburzenia lękowe bogatymi w CBD odmianami konopi. 

Rozważmy przypadek Emily Wilson, 30-letniej brytyjskiej wolontariuszki mieszkającej w Grecji. Przez ostatnie trzy lata Emily była koordynatorem edukacji w obozie dla uchodźców na obrzeżach Aten, gdzie 2800 osób przesiedlonych z krajów takich jak Syria, Afganistan, Irak i Iran mieszka obok siebie w przerobionych kontenerach morskich, z których wiele nadal cierpi na poważne urazy.

Przy ograniczonych zasobach Emily często czuła się zestresowana i sfrustrowana ograniczeniami pracy, którą mogła wykonać. Po dwóch latach pracy w obozie dla uchodźców, jej naturalnie pogodny i pozytywny charakter nie stanowił już ochrony przed fizycznym i psychicznym obciążeniem, które znosiła na co dzień.

Ze względu na ich złożony i często zindywidualizowany charakter, nie ma jednego uniwersalnego podejścia do leczenia zaburzeń lękowych.

„Pamiętam kilka razy”, opowiadała Emily, „kiedy po prostu szłam i zaczynałam myśleć o pracy, a moja klatka piersiowa się ściskała i musiałam zacząć brać głębokie oddechy, a moje oczy łzawiły, jakbym płakała. Były łzy frustracji i łzy paniki. Zdarzało się to raz lub dwa razy w tygodniu przez około trzy lub cztery tygodnie, aż zdałam sobie sprawę, że coś jest nie tak. Były takie dni gdy stan ten był tak paraliżujący, że nie poszedłam do pracy, bo nie mogłem wstać z łóżka”.

Emily zaczęła brać olej CBD o pełnym spektrum i po stopniowym zwiększaniu dawki od jednej kropli do trzech, trzy razy dziennie, zaczęła odczuwać, że jej poziom lęku ustępuje.

„Myślę, że najważniejszą korzyścią z tego dla mnie było to, że lęk nie był już tak wszechogarniający. Moje problemy nie zniknęły, wiedziałam, że muszę je przepracować, ale nie były one już w mojej klatce piersiowej, nie były w moim gardle i nie powstrzymywały mnie od robienia rzeczy. Poczułam większy spokój i stwierdziłam- OK, wszystko można rozwiązać”.

DOWODY I OGRANICZENIA

Tysiące świetnych recenzji to jedno, ale bez niektórych badań klinicznych główne instytucje medyczne nigdy nie potraktują CBD poważnie jako środka do leczenia przeciwlękowego. Niestety, podobnie jak w przypadku większości obszarów badań nad kannabinoidami, badania kliniczne nad CBD pod kątem lęku wciąż nie są wystarczające.

Ponieważ lęk jest tak szerokim pojęciem, większość przeprowadzonych do tej pory badań koncentrowała się tylko na jednym rodzaju zaburzenia lękowego, a mianowicie zaburzeniu lęku społecznego. Ugruntowanym protokołem pomiaru skuteczności leku przeciwlękowego jest jego podawanie osobom niespokojnym społecznie przed wzięciem udziału w teście z wystąpieniami publicznymi.

W jednym badaniu osoby zdrowe i osoby niespokojne społecznie zostały poproszone o wykonanie symulowanego testu wystąpień publicznych. Osobom z fobią społeczną podawano jednorazową dawkę 600 mg czystego CBD lub placebo. Osoby zdrowe wykonały test bez żadnych leków.

Ta potężna dawka CBD pozwoliła niespokojnym społecznie uczestnikom wykonać zadanie z „znacząco zmniejszonym lękiem, zaburzeniami poznawczymi i dyskomfortem w mowie”, a także z obniżonym poziomem stresu przed testem. Dla porównania, grupa placebo poradziła sobie gorzej, doświadczając wysokiego poziomu lęku. Nie zauważono żadnej różnicy w lęku ani wydajności między grupą CBD a osobami zdrowymi, co sugeruje, że jednorazowa, wysoka dawka CBD przed wystąpieniami publicznymi może pozwolić osobom niespokojnym społecznie działać tak samo dobrze, jak osobom bez lęku społecznego.

Jednak podanie pojedynczej dawki 600 mg oczyszczonego CBD nie odzwierciedla doświadczeń klinicznych lekarzy zalecających medyczną marihuanę pacjentom z lękiem ani milionów ludzi na całym świecie przyjmujących olej CBD na bazie konopi w stanach związanych z lękiem.

PURIFIED VERSUS WHOLE PLANT CBD


Biorąc pod uwagę wyścig o znalezienie nowego leku przeciwlękowego, potencjalnie wartego miliardy dolarów, opracowanie leków opartych na konopiach nie przynosi większych korzyści finansowych. Oczyszczone CBD, choć potencjalnie bardziej dochodowe i łatwiejsze do badania w badaniach klinicznych, ma swoje wady terapeutyczne, których nie ma w bogatych w CBD ekstraktach z konopi o pełnym spektrum.

Każdy, kto próbował izolatu CBD, ręczy za to, że generalnie potrzebna jest wysoka dawka, aby uzyskać jakikolwiek efekt terapeutyczny. To powszechne doświadczenie zostało potwierdzone w metaanalizie porównującej produkty bogate w CBD z oczyszczonym CBD u pacjentów z padaczką. Badanie wykazało, że pacjenci przyjmowali znacznie niższe dawki marihuany bogatej w CBD, aby skutecznie kontrolować napady padaczkowe w porównaniu z dużymi ilościami oczyszczonego CBD stosowanego w badaniach klinicznych Epidiolex.

Badania na zwierzętach pokazują, że oczyszczone CBD wykazuje znaczące korzyści terapeutyczne tylko w znacznej dawce, z niewielką skutecznością w niższych lub wyższych dawkach.

Ta reakcja na dawkę została potwierdzona w kontekście lęku społecznego, gdy zdrowi ochotnicy, którzy poddali się symulowanemu testowi wystąpień publicznych, doświadczyli jedynie zmniejszenia lęku po podaniu 300 mg CBD, ale bez zmian przy 150 mg lub 600 mg, co sugeruje węższe okno terapeutyczne w porównaniu do konopi bogatych w CBD.
Do niedawna niewiele było dowodów z badań na ludziach na temat przeciwlękowych skutków przyjmowania CBD przez dłuższy czas. Jednak w 2019 roku opublikowano randomizowane badanie placebo, w którym japońskim nastolatkom z lękiem społecznym i zaburzeniem osobowości unikającej podawano dziennie 300 mg czystego CBD lub placebo przez cztery tygodnie. CBD nie tylko znacznie zmniejszyło ich niepokój, ale połowa uczestników, którym podano CBD, wyraziła chęć podjęcia terapii lub dalszego leczenia pod koniec badania, podczas gdy żadna z grup placebo nie wspomniała o takim pragnieniu.

W otwartym retrospektywnym badaniu opublikowanym również w 2019 r. 72 pacjentom psychiatrycznym z lękiem lub zaburzeniami snu podawano 25-175 mg CBD dziennie wraz z istniejącymi lekami psychiatrycznymi. Po dwóch miesiącach leczenia 78,1% pacjentów zgłosiło uczucie mniejszego niepokoju, a 56,1% doświadczyło poprawy snu.

DOŚWIADCZENIA KLINICZNE

Te zachęcające wyniki potwierdzają doświadczenia lekarzy, którzy regularnie przepisują medyczną marihuanę pacjentom z lękiem. „Dla mnie to naprawdę dobry wybór w leczeniu lęku u ludzi”, mówi dr Rebecca Moore, psychiatra z Wielkiej Brytanii, która przyjmuje pacjentów w The Medical Cannabis Clinics w Londynie.

„Widziałem niesamowite rezultaty. Ludzie, którzy przez całe życie cierpią na niepokój, którzy robią wszystko, co należy, jeśli chodzi o dietę, ćwiczenia, suplementy, ale nadal odczuwają dość paraliżujący lęk i w ciągu kilku miesięcy nie odczuwają żadnego lęku i nie mogą do końca uwierzyć w to, co im się przydarzyło.

„Pewna pani powiedziała mi, że była w stanie wziąć książkę i przeczytać ją po raz pierwszy od 20 lat, skupić się i cieszyć nią. A inna powiedziała, że planuje swoje pierwsze wakacje od 10 lat. Wiesz, to tylko małe różnice zmieniające całe życie u ludzi".

Dr Moore odkryła, że medyczna marihuana – w szczególności olej bogaty w CBD, ale także niewielkie ilości THC – przynosi korzyści pacjentom ze wszystkimi rodzajami zaburzeń lękowych. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci potrzebują znacznie mniejszych dawek, niż te stosowane w opublikowanych badaniach wstępnych, a niektórzy odnoszą korzyści już z 30 mg CBD dziennie.

Pacjenci zwykle trafiają do kliniki dr Moore'a, ponieważ uważają, że leki przeciwlękowe, które przepisano im przez lata, nie działają dobrze i zmagają się z ostrymi skutkami ubocznymi. „Przychodzili do mnie ludzie”, mówi dr Moore, „po czterech lub pięciu różnych lekach, którym udało się je wszystkie odstawić i po prostu zażywać CBD. Ludzie, którzy przyjmowali dwa antydepresanty, benzodiazepinę, tabletkę nasenną w nocy i lek na nadciśnienie, odstawili je wszystkie”.

To właśnie w leczeniu PTSD za pomocą kannabinoidów dr Moore zaobserwowała niektóre z najbardziej fascynujących zmian u pacjentów: „Myślę, że szczególnie w przypadku wspomnień z traumy jest to bardzo interesujące, jak CBD wpływa na pamięć ludzi. Ludzie mówią o poczuciu, że ich wspomnienia traumy są usuwane. A potem wiele osób mówiło, że zaczyna przypominać sobie pozytywne wspomnienia, do których wcześniej nie mieli dostępu”.

BADANIA KLINICZNE

Obecnie trwają rekrutacja do wielu badań klinicznych mających na celu zbadanie skuteczności CBD na stany lękowe, w tym jednego z użyciem 25 mg miękkich kapsułek żelowych CBD o pełnym spektrum w okresie dwunastu tygodni; oraz badanie kliniczne fazy II oceniające skuteczność CBD w zwalczaniu lęku społecznego, które będzie również mierzyć zmiany w poziomach endokannabinoidów. W ramach projektu badawczego Harvard Medical School porównane zostaną rozwiązania CBD w postaci całej rośliny i pojedynczego ekstraktu.

Niestety, ponieważ badania kliniczne toczą się w wolnym tempie, jesteśmy daleko od oficjalnego zatwierdzenia CBD jako leku przeciwlękowego.

Źródło:https://www.projectcbd.org/cannabis-cbd-anxiety.

Komentarze do wpisu (0)

do góry
Sklep jest w trybie podglądu
Pokaż pełną wersję strony
Sklep internetowy Shoper.pl